総合問題4の事例
次の事例を読んで、問題123から問題125までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ａさん（50歳、男性、障害支援区分4）は、1年前の交通事故の後遺症で、右片麻痺、高次脳機能障害（higher brain dysfunction）、失語症（aphasia）となった。現在は障害者支援施設で生活している。日中は、車いすに座って過ごしているが、すぐに右肩が下がり上半身は右へ傾いた姿勢になる。ある日、Ｂ介護福祉職がＡさんに姿勢の傾きを直す方法を伝えようとすると、Ａさんは大声でどなり、物を投げた。Ｂ介護福祉職は、以前からＡさんとのコミュニケーションに悩んでいたため、Ｃ介護主任に相談することにした。Ｃ介護主任の問いかけに答えるなかで、Ｂ介護福祉職は自分自身の言動を振り返ることができ、Ａさんに伝わらない焦りと、子どもに言い聞かせるような口調が、Ａさんの感情を害していたことに気づいた。その後、コミュニケーション方法を工夫し、Ａさんに姿勢の傾きを直す方法を説明し、同意を得ることができた。
毎週、Ａさんは妻との面会を楽しみにしている。しかし、妻はＡさんの将来に不安を感じて、Ｂ介護福祉職に、「夫の障害について、情報交換や勉強がしたい。そのようなところがあれば紹介してほしい」と相談した。
Ｂ介護福祉職は、Ａさんが車いすで良肢位を保つことができるように、クッションを使用することにした。まず、Ｂ介護福祉職はＡさんの上半身を起こし深く座り直してもらった。
次のうち、Ｂ介護福祉職がクッションを挿入する位置として、最も適切なものを1つ選びなさい。
ひとつ選ぶと、答え合わせが出ます。
正答と解説を見る
正答は5です。
解説
Ａさんは車いすに座ると、すぐに右肩が下がり上半身が右へ傾きます。アームサポートの高さは上半身の姿勢に影響するため、右腕の下で高さを補う位置が適切で、正答は5です。
- 誤り1背張りを調整できない車椅子では、背中とバックサポートの間にクッションを挟んで背中のラインを整えることがあります。Ａさんの姿勢の崩れは、右肩が下がり上半身が右へ傾く形で出ています。資料1
- 誤り2片麻痺などの体の状態に合わせつつ、肩・肘・膝の高さが左右でそろう座位姿勢を基本にします。Ａさんで下がっているのは右肩で、麻痺のない左側の脚についての記述は事例にありません。資料3
- 誤り3レッグサポートは、下腿を支える部分です。事例には、Ａさんの下腿や足の位置についての記述はありません。資料2
- 誤り4事例には、Ａさんの両脚の開きや閉じについての記述はありません。Ａさんの姿勢の崩れは、右肩と上半身に出ています。
- 正答5アームサポートは腕を支える部分で、低すぎると体幹が左右に傾くことがあります。右腕の下にクッションを入れることは、右側の支えの高さを補うことにあたります。資料1・2
出典：第38回介護福祉士国家試験 問題124（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
誤りを報告する
受け付けました。確かめて直したものは、訂正の履歴に載せます。
送れませんでした。時間をおいて、もう一度送ってください。